Negativas de plano de saúde são uma realidade enfrentada por muitos beneficiários. Quando uma operadora recusa cobrir medicamentos, procedimentos ou tratamentos prescritos pelo médico, a frustração é inevitável. Este artigo explora as principais questões relacionadas às negativas de plano de saúde. 1. O Que é a Negativa de Plano de Saúde? Quando a operadora se recusa a cobrir um medicamento, procedimento ou tratamento prescrito pelo médico, ocorre a negativa de plano de saúde. Essa prática, muitas vezes, baseia-se na não inclusão do item no rol da ANS. Contudo, a Justiça considera tal conduta como prejudicial aos direitos à saúde do paciente. 2. Tipos de Negativa de Plano de Saúde Medicamentos de Alto Custo ou Importados: A negativa é comum, mas a justiça tende a favorecer a cobertura com base na prescrição médica. Exames e Cirurgias: Procedimentos complexos enfrentam recusas, sendo crucial que o médico detalhe a necessidade da cirurgia. Atendimento e Internação de Urgência e Emergênc...
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